Comment se déroule un accouchement ?

Publié le : 25 octobre 202311 mins de lecture

L’accouchement est le moment décisif de la grossesse, celui où celle-ci se termine et où l’enfant peut enfin venir au monde. L’accouchement peut prendre deux formes différentes : la méthode normale (passage de l’enfant par le canal vaginal) et la césarienne (extraction de l’enfant par une ouverture dans le ventre de la mère).  Avant l’accouchement, la femme enceinte est confrontée à une série de symptômes qui indiquent que le travail peut commencer à tout moment. Les signaux envoyés par l’utérus lorsqu’il est prêt à expulser le bébé sont les suivants :

Faux travail ou contractions de Braxton Hicks

Juste avant le début du travail, des contractions de Braxton Hicks peuvent se produire, qui sont souvent confondues avec la naissance du bébé. Ces contractions sont dues au fait que l’utérus se contracte et se détend afin de se préparer, ainsi que le col de l’utérus, au passage de l’enfant.  Les femmes enceintes pour la première fois peuvent confondre ces contractions avec le travail, mais il est important de garder à l’esprit certaines différences entre les deux.

  • Les contractions de travail sont plus courtes que les contractions de Braxton Hicks
  • Lors d’un véritable accouchement, les contractions sont régulières, alors que les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières
  • Lors d’un véritable accouchement, les contractions ont tendance à augmenter progressivement
  • En outre, le bébé se déplace dans l’utérus, ajustant sa tête dans la région inférieure du bassin de la femme enceinte, se préparant ainsi à l’accouchement et au passage du canal vaginal. Il est normal que la femme enceinte se sente plus légère et moins essoufflée lorsque cela se produit.

Rupture de la poche des eaux

L’un des signes les plus connus indiquant qu’il est temps d’accoucher est la « rupture de la poche des eaux« , ou plutôt la rupture de la poche de liquide amniotique contenant le bébé. Lorsque cela se produit, du liquide s’écoule par le vagin, alertant la femme enceinte de la naissance de son enfant. La couleur de ce liquide est généralement transparente ou rose, mais s’il est vert ou rouge, la meilleure solution est de contacter un professionnel de la santé. En effet, cela peut indiquer un problème de santé du bébé. Après l’éclatement de la poche, si le parton ne se déclenche pas dans les 24 heures, la femme enceinte peut être confrontée à des risques d’infection, c’est pourquoi le déclenchement du travail est recommandé.

Comment puis-je savoir que le travail a commencé ?

Contrairement à ce que vous voyez dans les films, l’accouchement est un processus long qui commence très lentement. Au début, la femme enceinte peut n’avoir que des douleurs dorsales, des crampes et des troubles digestifs. Après quelques heures, il est fréquent que les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent, et c’est à ce moment-là qu’il est recommandé de se rendre à l’hôpital. À partir de ce moment, le travail peut être divisé en 4 phases, qui sont :

Première période

Raccourcissement et dilatation du col de l’utérus, qui peut être divisé en phases latente et active.

  • Phase latente : lente et précoce, elle se termine lorsque le col de l’utérus est dilaté à 3 cm
  • Phase active : ne commence que lorsque le col est dilaté à 4 cm, les contractions augmentent, environ deux à trois toutes les 10 minutes.

Seconde période

Le moment où le bébé sort, également appelé période d’expulsion. La dilatation du col de l’utérus devient complète et le corps de la femme enceinte présente des mouvements d’expulsion involontaires. On demande généralement à la femme enceinte de pousser pour faire sortir l’enfant de l’utérus. Après l’accouchement, il est recommandé de prendre le temps de couper le cordon ombilical qui relie le bébé à la mère. En effet, le bébé peut encore bénéficier du sang riche en nutriments fourni par le cordon même après la naissance. Cela permet de réduire les risques d’anémie chez l’enfant et de favoriser une croissance saine. En outre, peu après la naissance, les médecins et les infirmières qui ont mis au monde le bébé doivent offrir à la mère la possibilité d’avoir un premier contact peau à peau avec l’enfant. Cette procédure permet de calmer le bébé, de stabiliser la pression artérielle, le rythme cardiaque et de réduire les pleurs et le stress.

Troisième période

Après la naissance du bébé, les médecins commenceront la procédure d’extraction du placenta, qui peut durer de 30 minutes à une heure. À ce stade, il est préférable de vous détendre et de vous concentrer sur votre enfant au début de l’allaitement.  Les contractions continueront, un peu moins fortes, jusqu’à ce que le placenta soit complètement retiré du canal vaginal. Au cours de ce processus, le personnel de santé peut également vous demander de pousser. Le placenta doit être examiné et tout fragment restant dans l’utérus doit être retiré car il peut provoquer des infections et des saignements.

Quatrième période

C’est la période de stabilisation de la femme enceinte, où elle peut se reposer et doit rester sous surveillance médicale pour s’assurer qu’elle ne souffre pas de saignements.

Quels sont les 3 types d’accouchement ?

Au total, il existe deux types d’accouchement qui sont connus et souvent appliqués. Cependant, il existe une troisième alternative qui les englobe toutes et qui doit être pratiquée plus souvent. Apprenez-en plus à son sujet ci-dessous :

L’accouchement naturel

Lors d’un accouchement naturel, la femme enceinte donne naissance à son enfant par voie vaginale, sans intervention chirurgicale. Ce type d’accouchement naturel est courant lorsque la grossesse se déroule sans imprévus ni problèmes jusqu’à la trente-septième ou quarante-deuxième semaine. L’accouchement normal est recommandé lorsqu’il n’y a pas de risque pour la santé de la femme enceinte ou du bébé. En effet, il ne présente aucun risque d’infection, d’hémorragie ou d’autres facteurs aggravants pour la santé des personnes concernées. Voici quelques-uns des différents types d’accouchement naturel

  • L’accouchement dans l’eau : la personne accouche dans une baignoire chauffée, avec de l’eau chaude, pour atténuer la douleur et apporter plus de confort
  • Accouchement en position accroupie : la mère est en position accroupie pour faciliter la sortie du bébé
  • L’accouchement à domicile : il n’est soutenu par les médecins que dans les cas où il n’y a pas de risque pendant la grossesse. Cet accouchement semi-normal est pratiqué au domicile de la femme enceinte avec l’aide du professionnel de santé de son choix
  • Accouchement à l’hôpital : l’accouchement traditionnel, dans lequel la femme enceinte est allongée sur un brancard d’hôpital pendant le travail, les jambes repliées.

Accouchement par césarienne

La césarienne est une intervention chirurgicale qui ne doit être pratiquée que dans les situations à risque où la femme enceinte ne peut pas accoucher normalement. Selon l’Organisation mondiale de la santé, cette procédure est recommandée pour 15 % des accouchements réalisés chaque année. Pour pouvoir bénéficier d’une césarienne sûre, qui n’entraîne pas de risques inutiles de complications et d’hémorragie pour la mère et l’enfant, la femme enceinte doit :

  • souffrir d’hypertension sévère
  • être séropositive pour le virus du SIDA
  • Lorsque le cordon ombilical sort avant l’enfant
  • Avoir le placenta détaché avant la naissance
  • avoir des difficultés à faire passer l’enfant en raison de la taille de sa tête
  • Rencontrer des problèmes liés à la position du bébé, croisé ou assis
  • Avoir le placenta situé à un endroit qui empêche l’enfant de sortir
  • Avoir une grossesse à risque ou un accouchement prématuré.

L’accouchement humanisé

L’accouchement humanisé peut être n’importe laquelle des alternatives ci-dessus, à condition que les choix de la femme enceinte soient respectés, en assurant son confort et sa sécurité ainsi que ceux de son bébé. Ainsi, la femme enceinte peut choisir la position dans laquelle elle sera pendant l’accouchement, les personnes qui seront présentes, la façon dont l’environnement sera organisé et elle sera également consciente de tout ce qui se passe pendant l’intervention.

Tout le monde ne considère pas la césarienne comme un accouchement humanisé, mais certains groupes affirment que lorsqu’elle est nécessaire pour sauver la vie du bébé et de la femme enceinte, elle doit également être pratiquée de manière humanisée.

Pour que votre accouchement soit humanisé, ces types de pratiques ne doivent pas être pratiqués :

  • Lavage des intestins : cette pratique est inutile et désagréable car, pendant l’accouchement, les intestins se vident naturellement
  • Rasage des poils intimes : les poils sont une protection naturelle du vagin, ils n’ont pas besoin d’être enlevés avant la naissance de l’enfant
  • Episiotomie : une incision dans le vagin pour faciliter la sortie de l’enfant, elle provoque douleur, inconfort et risque d’infection
  • Rupture de la poche des eaux : lorsque la poche des eaux est rompue artificiellement, les risques d’infection sont élevés et le cordon ombilical de l’enfant peut être endommagé
  • Les points de suture du mari : la suture réalisée par un médecin après l’épisiotomie afin de « resserrer » l’entrée du vagin pour plaire au mari, sans l’autorisation de la femme enceinte, est considérée comme une mutilation.

Quelles sont les hormones qui aident à l’accouchement ?

Pour que le corps humain puisse terminer le processus de naissance d’un individu, il libère des hormones qui facilitent le fonctionnement de certains organes, comme l’utérus. Ces hormones sont les suivantes :

  • La prostaglandine : aide à ouvrir le col de l’utérus et rend le corps plus réceptif à l’ocytocine ;
  • L’ocytocine : provoque les contractions lors de la naissance de l’enfant et du placenta ;
  • Relaxine : aide à détendre et à étirer le col de l’utérus pour l’accouchement, provoque également la rupture de la poche des eaux et permet aux ligaments du bassin de s’étirer pour permettre le passage du bébé.

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